כאשר שילבנו גורמים סביבתיים, חברתיים וממשליים בניתוח הערכת השווי שלנו של ביג פארמה וביו ביוטק התמקדנו בסוגיות ESG מהותיות בתחום החברתי, שם אנו חושבים כי חברות אלה חשופות לסיכון הגבוה ביותר של ESG. הגענו למסקנה כי סיכון ESG המשפיע על הערכת שווי עבור חברות תרופות ממותגות מתמקד בסיכון תמחור (ברובו בארה"ב) וסיכון התדיינות משפטית (בעיקר בנושא בטיחות המוצר). ניתוח ESG זה מספק הערכה מקיפה יותר התומכת בדירוגי החפיר הרחבים שלנו לרוב לענף.
בסך הכל, אנו רואים ברוש וביומארין את החשיפה הנמוכה ביותר לסיכונים הקשורים ל- ESG. פיזור האבחנות של רוש, אסטרטגיות התמחור העולמיות והתמקדות במחלות קשות מורידות את סיכון התמחור והליטיגציה. בנוסף, הלחץ הביוסימילארי הנוכחי של רוש (הכלול במקרה הבסיסי שלנו) כבר גורם לחלק גדול מהרוח האפשרית מהתמחור הבינלאומי המוצג, שניתן לבדוק באסטרטגיית התמחור העולמית של BioMarin עבור תרופות המחלות הנדירות שלה, כמו גם האופי הרציני של תנאים אלה מגביל את סיכון התמחור והליטיגציה בעתיד, למרות תגי מחיר גבוהים, וחשיפת הרפואה היא מינימלית.
אנו אוהבים גם את גלעד, סנופי ופייזר הן על הערכת שווי והן על סיכון ESG. ג'ונסון וג'ונסון ואלי לילי נראים לנו הכי פחות משכנעים, בהתבסס על סיכון התדיינות והערכה, ואילו AbbVie וביוגן נראים לא מוערכים למרות סיכון תמחור גבוה.
אסטרטגיה עסקית ו- Outlook
אנו חושבים שתיק התרופות של רוש ואבחון המובילים בתעשייה קשורים קשר ליצירת יתרונות תחרותיים בר קיימא. כמובילה בשוק בתחום הביוטק וגם באבחון, ענקית הבריאות השוויצרית הזו נמצאת בעמדה ייחודית להנחות את שירותי הבריאות העולמיים למאמץ בטוח יותר, מותאם יותר וחסכוני יותר. נמשכת שיתוף מידע חזק בין חוקרי ג'נטק לרוש, ומגבירה את תפוקת המחקר והפיתוח והיצע הרפואה המותאמת אישית המנצלים את זרוע האבחון של רוש.
המיקוד הביולוגי של רוש והצינור החדשני שלו הם המפתח ליכולת של החברה לשמור על החפיר הרחב שלה ולהמשיך להשיג צמיחה כאשר שוברי קופות נוכחיים מתמודדים עם תחרות. יותר מ 80% ממכירות התרופות של רוש הן מביולוגיה, המספקת מאגר נגד תחרות גנרית מסורתית. ביולוגיה של סרטן שובר קופות Avastin, Rituxan וה Herceptin היוו 36% מההכנסות של רוש בשנת 2018, אך שלושתם נמצאים תחת איום של ביוסימילרים בארה"ב ובאירופה (אם כי הצמיחה בסין נותרה חזקה). עם זאת, עם השקתו של פרג'טה בשנת 2012 וקדיילה בשנת 2013, רוש נמצאת בעמדה חזקה להמשיך ולהרחיב את הזיכיון לסרטן השד שלה מעבר להרצפטין, ללא קשר לביוסימילרים. גאזיבה, שאושרה כעת ב- CLL וב- NHL ובבדיקת זאבת, תאריך גם את אורך החיים של הזכיינית ריטוקסאן. מכירות סרטן הריאות של אווסטין חשופות לביוסימילרים ותחרות מטיפולים חדשים אופדיבו וקייטראודה, אך התרופה החיסונית-אונקולוגית של רוש Tecentriq הושקה בשנת 2016. רוש מתרחבת גם מחוץ לאונקולוגיה עם תרופת ה- MS Ocrevus (מכירות שיא של 9 מיליארד דולר) ותרופת המופיליה המליברה. (שיא מכירות של 6 מיליארד דולר) מתחיל חזק.
גם עסק האבחון של רוש חזק. עם נתח של 20% משוק האבחון החוץ-מבחני העולמי, רוש מחזיקה בתואר הראשון בתעשייה זו לעומת המתחרות סימנס, אבוט ואורטו. לחץ התמחור היה אינטנסיבי בשוק הטיפול בסוכרת, אך מכשירים ואבחני חיסון חדשים הובילו את פלח האבחון המקצועי העיקרי.
חפיר כלכלי
החפיר הרחב של רוש נובע ממעמדו כמוביל בתחום הטיפול האונקולוגי (נתח שוק של 30%) וכן מאבחון חוץ גופני (נתח של 20%), ולמשרד אסטרטגיה מבטיחה לשלב את המומחיות שלה בשני התחומים ליצירת התאמה אישית מתפתחת. צינור רפואה תוך שימוש באבחון נלווה. חלק גדול מהחפיר של רוש בתרופות נובע מהקשר הארוך שלה עם ג'נטק. רוש רכשה לראשונה נתח שליטה בג'נטק בשנת 1990 והייתה בעלת כמעט 56% מהמשרד לפני שהדירקטוריון של ג'ננטק קיבל את הצעתה בסך 95 דולר למניה לרכישת ריבית מלאה בשנת 2009. תיק העבודות של ג'נטק של ביולוגיה של סרטן שובר קופות – הכולל את אווסטין, ריטוקסאן, ו- הרצפטין – ממשיך לצמוח. המבנה המסחרי של ג'נטק בארצות הברית השלים את פעילותה הבינלאומית של רוש, ורוש גם הבטיחה זכויות לצינור של ג'נטק בתהליך, מכיוון שאופציה למועמדים לתרופות מג'נטק ברשיון הייתה אמורה לפוג בשנת 2015.
ההרצפטין של רוש היה אחד מהטיפולים המותאמים אישית המקוריים, וחולי סרטן השד והקיבה שהם HER2 + ממשיכים לראות יתרונות הישרדותיים חזקים מטיפול בנוגדנים זה. מאז הקימה רוש תיעוד של פיתוח והשקה של טיפולים רפואיים בהתאמה אישית ואבחון נלווה באונקולוגיה, כולל טרצבה בחולי מוטציה מסוג EGFR, Kadcyla ו- Perjeta לחולי HER2 + ותרופת מלנומה זלבוראף לחולי מוטציה מסוג BRAF. זלבוראף היה המוצר הראשון שפותח באמצעות אבחנה נלווית כבר מתחילת הניסויים הקליניים, וזיווג תרופות לאבחון בשלב מוקדם של התפתחות מקצר את זמני התפתחות, מקטין את ההשקעה מלפנים ומגביר את הסבירות לתועלת משמעותית לחולים. אנו חושבים שזה יאפשר לרוש להצדיק תגיות מחיר גבוהות ברחבי העולם עבור טיפולים בהתאמה אישית עתידית למרות לחץ התמחור העולמי ואילוצי התקציב.
בערך 80% ממכירות התרופות של רוש נובעות מביולוגיה, שלדעתנו מבודדת את החברה משחיקה מהירה של תרופות שוברי קופות, גם לאחר שפג תוקף הפטנטים. ביוסימילרים (גרסאות המשך לביולוגיה ממותגת) קשורות בעלויות ייצור משמעותיות, ניסויים קליניים ושיווק גבוהים בהרבה בהשוואה לגנריות מסורתיות של מולקולות קטנות, ולכן איננו מצפים שההשפעה שלה תהיה דרמטית באותה מידה לאחר תום הפטנטים. עם זאת, ביוסימילרים זמינים למספר תרופות באירופה מזה שנים, וההשקות האחרונות של ביו-סימארים של ריטוקסאן והרצפטין הגיעו לראשונה למכירות המותג של רוש ביותר מ- 40% בשנים 2018-19. בעוד שביוסימילרים אמורים לשחוק את מכירות ארה"ב של אווסטין, הרצפטין ורויטוקסאן בארה"ב בשנת 2020, אנו מניחים ירידות צנועות יותר של 20% בהתחלה, בהתחשב בנוכחות ערוץ בית החולים החזקה של רוש ורק חלק מהנוסחאות המנחות חולים לביוסימילרים. בסך הכל, אנו צופים כי מכירות האונקולוגיה של רוש יכולות להיות קשות בשחיקה, בהתחשב בטיפולים ואסטרטגיות מרובות שובר המשרד של החברה כדי לשפר את התרופות באופן הדרגתי (גרסאות תת עוריות נוחות יותר) ומשמעותיות יותר (יעילותם העליונה של פרג'טה וגזיבה).
מנהלי ערך הוגן ורווח
אנו מעלים את אומדן השווי ההוגן של ניירות הערך המניות שאינם מצביעים על רוש ל 46 דולר לכל ADR מ- 45 $, לאחר שהגדילנו את אומדני המכירות לטווח הארוך עבור Ocrevus התרופה לטרשת נפוצה. אנו חושבים כי חטיבת התרופות של רוש תראה קצב צמיחה שנתי מתחם עליון של 5% עד 2023. אנו מניחים ירידה ממוצעת של 6% ממכירות משולבות של ריטוקסאן וגזיבה, שכן ביו-סימילרים של ריטוקסאן ומתחרים אוראליים חדשים במרחב סרטן הדם צריכים להיות חלקיים כנגד עליונותו של גזיבא על ריטוקסאן בסימני CLL ומוצרי NHL סלידה / תחזוקה. אנו צופים ירידה ממוצעת במכירות של Avastin בשיעור של 10%, מכיוון שרווחי 2019 אמורים לחזור לירידות בשנת 2020 בגלל תחרות חזקה של PD-1 ותחרות ביו-דומה. עבור תוכנית PD-L1 של רוש, אנו רואים שמכירות Tecentriq הגיעו ל -7 מיליארד פרנק שוויצרי בשנת 2023. לאחר שיפור מרווח תפעולי חזק של 210 בסיס-בסיס בשנת 2012 בגלל תוכנית המצוינות התפעולית של רוש, המרווחים התרחבו לאט יותר בשנת 2013, והתכווצו בשנת 2014- 16, והראו שיפורים מעט בשנים 2017 ו -2018; אנו צופים כי מרווח התפעול העיקרי של התרופות יתרחש באמצע שנות ה 40- להמשך תקופת התחזית המפורשת. באבחון אנו רואים שולי התפעול משתפרים לגילאי העשרה הגבוהים על תמהיל המוצרים ועליית היעילות.
אנו מניחים עלות הון של 7.3% עבור רוש. אנו עדיין מדרגים את הסיכון השיטתי סביב מניות רוש כנמוך לממוצע ומניחים עלות של הון עצמי של 7.5%, שלדעתנו מיישרים את הנחות עלות ההון שלנו עם התשואות אשר סביר להניח שמשקיעי המניות ידרשו לטווח הרחוק. אנו גם מניחים כי עלות חובות שטרם נקבעה לפני 5.5% משקפת את סביבת הריבית לטווח הארוך יותר. אנו משתמשים כרגע בשער חליפין של CHF 0.99 / $ 1.
סיכון וחוסר וודאות
רוש ימשיך להסתמך על חדשנות ורכישות מפתח לשמירה על צמיחה. אם ביוסימילרים נוגדנים מונוקלוניים מאושרים ומתקבלים במהירות על ידי מבטחים, רופאים וחולים, רוש יכול היה לחוות לחץ מהשורה הראשונה כמוצרי מפתח Rituxan, Avastin וה Herceptin נכנעים לתחרות. תרופת מחלת העיניים שוברי קופות לוסנטיס היא עדה לתחרות מצד ה- Eylea של רג'נרון, ובובו של נוברטיס. רוש עברו מספר תקלות בצינור גבוה בשנים האחרונות – כולל תרופת אלצהיימר crenezumab, תרופת מחלת העיניים lampalizumab, מועמדים לסוכרת taspoglutide ו- aleglitazar, תרופת הכולסטרול דלקטראפיב, וסכיזופרניה תרופת ביטופרטין – והיא עשויה להמשיך ולהיאבק בגיוון מחוץ לה. בסיס חזק בביולוגיה של סרטן. מעט יותר מ -50% מהמכירות של רושה בארה"ב משולמות על ידי הממשלה, שכן בדרך כלל משלמים נוגדנים אונקולוגיים באמצעות מדיקאר חלק ב. ראינו לאחרונה הצעות להפחתת החזר כספי לתרופות חלק ב '(החזר נמוך יותר למכירות 340B נכנס לתוקף ב 2018), ואנחנו חושבים שחלק מהטיפולים בסרטן במחיר הגבוה של רוש עלולים להיות פגיעים ללחץ התמחור בארה"ב בטווח הרחוק גם דרך משלמים פרטיים, עם התגברות התחרות.
סגנות
למרות שאנו חושבים שהממשל של רוש היה טוב, תקני הפיצויים המעורפלים ומעמד נפרד של מניות הצבעה מונעים מהחברה לעלות על דירוג הדיילות הרגיל. פרנץ הומר התפטר מתפקידו כמנכ"ל בשנת 2008 לאחר 10 שנים במקום הראשון; מנכ"ל לופטהנזה וחבר דירקטוריון רוש, כריסטוף פרנץ, החליף את הומר כיו"ר הדירקטוריון בשנת 2014. המנכ"ל הנוכחי סברין שוון – לשעבר ראש יחידת האבחון של המשרד – סייע ברכישות ונטנה וג'נטק. אנו חושבים שוון עשה עבודה מצוינת בלהטט לדרישות המתחרות לעיתים קרובות של השקעה בצנרת, פירעון חוב והגדלת הדיבידנד.
אנו שמחים לראות כי הנהלת ג'נטק המשיכה בתפקידי מנהיגות לאחר הרכישה, אך ראינו יותר התשה מאז. לדוגמא, מנכ"ל ויו"ר ג'נטק ארתור לוינסון היה יו"ר הדירקטוריון של ג'נטק במהלך תהליך האינטגרציה והצטרף לדירקטוריון רוש בשנת 2010; הוא פרש בשנת 2014 בגלל ניגודי אינטרסים עם מיזם המחלות החדש שלו הקשורים לעידן, קליקו (לשעבר קצין הרפואה הראשי של רוש, הל ברון, עבר גם הוא לקאליקו בשנת 2013). מחקר וגנטק ופיתוח מוקדם נותרו יחידה אוטונומית בתוך רוש; מייקל ורני עומד כעת בראש היחידה הזו (לשעבר קצין המדע הראשי של ג'נטק ריצ'רד שלר התפטר בסוף 2014) ומדווח ישירות לשוואן. אנו חושבים שההפרדה הזו של מנוע המחקר של ג'נטק מרוש תוסיף לעזור לחברה לשמור על הכישרון המוביל. אנו גם חושבים כי מאמצי הגילוי והפיתוח של רוש עצמו מתחילים להשתפר, אם כי אנו מציינים הפרעה מסוימת כאן, כאשר כהונתו של ג'ון ריד החמש שנים המובילה קבוצה זו הסתיימה באפריל 2018, וויליאם פאו (ראש תגלית ותרגום אונקולוגי) תפס את מקומו. עם זאת, המניות שאינן מצביעות של רוש – הרוב המכריע של המניות הקיימות בשוק – אינן מציעות למשקיעים אמירה על אופן ניהול החברה. קבוצת בעלי מניות עם זכויות הצבעה מאוחדות מחזיקה ב -45% ממניות ההצבעה, ונווברטיס מחזיקה ב -33% ממניות ההצבעה.